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Abstract

Introduction La réanimation des enfants grands prématurés suscite de nombreuses questions éthiques parmi les professionnels de la santé des services de néonatologie. Ces questions font appel aux valeurs de chacun et influencent considérablement les prises de décision concernant ces enfants. Objectif Le but de cette revue systématique de la littérature est de mener une réflexion autour des questions éthiques que se posent les professionnels de la santé lors des décisions de réanimation en néonatologie et de dégager les questionnements fondamentaux que de telles situations de soins font émerger. Méthode Revue de la littérature qualitative, analyse des données par synthèse thématique. Résultats L’analyse des quatre articles retenus a permis de faire émerger huit thèmes exprimant les interrogations des professionnels de la santé face à une situation difficile de réanimation néonatale. Ces huit thèmes analytiques sont intitulés : « Qu’est-ce que la vie ? », « Qui a le droit de vivre ou de mourir ? », « La médecine se doit-elle de sauver la vie ? », « Jusqu’où peut aller la médecine ? », « Qui peut prendre la décision ? », « Comment prendre la bonne décision ? », « Comment gérer les relations avec autrui ? » et « Comment répartir équitablement les soins ? ». Discussion Les questions éthiques peuvent s’articuler autour de trois axes principaux, à savoir : les questionnements fondamentaux, le professionnel de la santé en tant que personne et les questions relatives aux responsabilités professionnelles. Ces questions influencent la pratique des professionnels de la santé, mais également leur vision de la médecine, leurs relations avec leur entourage ou la gestion des ressources hospitalières, entre autres. Des recherches ultérieures permettraient de mettre en évidence le vécu des physiothérapeutes ainsi que celle des parents dans ces questions éthiques. Conclusion Cette revue systématique de la littérature fait émerger huit groupes de questions éthiques que se posent les professionnels de la santé autour des décisions de réanimation en néonatologie. Mots-clés Enfants grands prématurés, néonatologie, réanimation, éthique, recherche qualitative, revue systématique de la littérature.

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