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Abstract

Objectif : Ces dernières années, les soignants ainsi que les femmes et leurs familles ont un désir et un besoin de retourner vers une physiologique des soins obstétricaux. Dans ce contexte, les sages-femmes sont amenées à se positionner face à certaines pratiques. Ce travail s’intéresse à la controverse autour du prélèvement en systématique du pH au cordon ombilical comme reflet de la santé néonatale. Nous axerons le questionnement sur les nouveau-nés sains, issus de grossesse, travail et accouchement à bas risque. Méthodologie : Une recherche de littérature a été réalisée sur trois bases de données: Pubmed, Midirs et Web of Science. La recherche s’est construite autour de trois axes : la corrélation pH/Apgar, la corrélation pH/issues néonatales et le questionnement autour de la pratique en systématique de ce prélèvement. Huit études quantitatives ont pu être sélectionnées : trois études pour le premier axe, trois études pour le second et enfin deux études pour le dernier axe. L’ensemble du corpus a été analysé à l’aide de grilles de lecture critique spécifiques puis synthétisé afin de faire ressortir les résultats. Résultats : Dans l’ensemble, les études montrent l’absence de corrélation entre pH et Apgar, la forte probabilité de l’existence d’une corrélation entre pH et issues néonatales. Il en ressort également une absence de consensus quant à l’intérêt de la pratique systématique de la pratique du pH au sang du cordon. Discussion : Le prélèvement du pH dans les populations à bas risque ne présente pas d’intérêt pour refléter l’état néonatal mais peut présenter d’autres avantages. Les auteurs soulignent la nécessité d’effectuer d’autres études pour venir appuyer ces résultats. Ce travail propose des pistes pour replacer la sage-femme et les femmes au cœur de cette pratique. Ce travail propose des pistes de réflexion en regard des pratiques probantes autour de la naissance, la délivrance et des soins au nouveau-né.

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