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Abstract

Problématique : La dysphagie, symptôme signant la présence de troubles de la déglutition (TD) est une complication majeure des accidents vasculaires cérébraux (AVC) survenant dans 29-64% des cas. Les TD affectent la capacité de l’individu à couvrir ses besoins hydriques et nutritifs journaliers et mettent en danger la sécurité des voies aériennes supérieures. Objectifs : Déterminer les interventions infirmières d’évaluation et d’accompagnement des patients dysphagiques en phase aiguë d’un AVC ischémique améliorant le pronostic de récupération. Comparer les résultats cliniques des patients ayant bénéficiés de test de dépistage des troubles de la déglutition (tdd) entre une unité spécialisée dans la prise charge des AVC (SU) et une unité régulière non-spécialisée (URn). Méthodes : Les bases de données CINHAL et PubMed ont été utilisées pour la sélection des articles. Ces derniers sont analysés à l’aide de la grille de lecture critique quantitative du Fortin (2010). Les principaux résultats de ces articles sont ici extraits et synthétisés. La théorie « de Novice à Expert » de Patricia Benner comme cadre théorique a permis une mise en perspective des résultats pour le rôle infirmier. Résultats : La synthèse des résultats a permis de faire ressortir 3 thématiques majeures : la formation continue, la qualité des soins au profit de la sécurité du patient, le rôle du leadership infirmier dans l’interprofessionnalité. Discussion : L’actualisation des connaissances des TD (leur dépistage, leur évaluation et les interventions infirmières y afférentes), permet aux infirmières d’assurer la sécurité du patient et de faire preuve de leadership au sein de l’équipe interprofessionnelle. Conclusion : Les TD sont une complication majeure des AVC. Ils entrainent une augmentation de la mortalité, des situations de handicap sévères et un taux d’institutionnalisation élevé. Fournir des moyens et des ressources permettant une implémentation optimale d’outils simples tels que les tdd, permettrait également une implémentation des recommandations sur les 3 thématiques proposées. Cela pourrait avoir un impact puissant sur tous les enjeux liés aux TD post-AVC en phase aiguë.

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